一条主线两大体系三个导向保障河南妇女儿童健康安全河南省卫生健康委 ——国家卫生健康委员会2019年5月27日例行新闻发布会散发材料之一

近年来，河南省妇幼健康工作在国家卫生健康委的有力指导下，在河南省委、省政府的坚强领导下，紧紧围绕提高妇女儿童健康水平这条主线，积极构建妇幼健康服务、出生缺陷防治两大体系，坚持问题导向补短板、需求导向惠民生、目标导向提效能，妇幼健康事业取得新突破，实现了妇幼健康工作与经济社会发展同步推进，妇幼健康事业与卫生健康事业协调发展，为促进妇女儿童全面发展、推进健康中原建设作出了积极贡献。

该省的主要做法是：坚持“三个导向”，着力“三个提升”。一是坚持问题导向补短板，着力提升妇幼健康服务能力。河南是全国人口大省，妇女儿童约6600万。做好妇幼健康服务工作，事关几千万家庭的幸福美满，事关全省一亿人民的全面小康。然而，由于妇幼保健机构建设投入不足、欠账多、基础差、底子薄，妇幼健康服务能力不足成为长期制约河南妇幼健康事业发展的突出短板。近年来，该省将强弱项、补短板、提能力列为妇幼健康工作的重中之重。省卫生健康委印发实施《河南省妇幼健康服务能力提升计划（2018-2020年）》，连年将妇幼能力建设列入重点工作，纳入“十大提升工程”。该计划的重点任务是“一加强四提升”，即加强妇幼健康服务体系建设、提升危重孕产妇和新生儿救治能力、提升妇幼健康服务人员技术能力、提升出生缺陷综合防治能力、提升妇幼健康服务信息化能力。计划到2020年，全省初步建成覆盖省、市、县、乡、村五级的妇幼健康服务网络，较好地满足城乡居民对妇幼健康服务的新需求，《河南省“十三五”卫生与健康事业发展规划》既定目标任务得到落实。省委、省政府将该计划列为《河南省乡村振兴战略规划（2018-2022年）》的重点任务，加大推进力度。二是坚持需求导向惠民生，着力提升出生缺陷防治能力。随着全面两孩政策的实施，高龄孕产妇大量增加，出生缺陷的风险随之增加。同时，伴随着健康中国、健康中原战略的实施推进，人民群众对优生优育服务出现新需求、新期待。河南省委、省政府高度重视提高出生人口素质，积极贯彻落实《全国出生缺陷综合防治方案》，全面加强出生缺陷防治工作。2011年开始，该省率先在全国实施城乡居民免费婚前保健服务，每对夫妇补助186元，全省每年投入专项经费约1.1亿元；省委、省政府印发《关于贯彻落实“大人才观”全链条推动人才发展的实施意见》，提出实施“健康宝贝计划”，把人才培养向源头延伸，建立完善三级预防服务体系；省人才工作领导小组组织拍摄出生缺陷防治宣传片《用爱托起明天的太阳》，制作《育才从健康宝贝抓起》系列动漫短片，编印漫画图书《健康宝贝伴侣》，免费向全省医疗卫生服务机构发放；2017年以来，省委、省政府已连续3年将预防出生缺陷免费产前筛查和新生儿疾病筛查列入全省重点民生实事，每年投入约6亿元，对全省符合条件的早中期孕妇开展一次血清学筛查和一次彩色超声NT筛查，对新生儿开展“两病”和听力免费筛查。并不断充实扩展项目内容，今年开始将筛查出的高风险孕妇的产前诊断纳入免费项目，每胎补助2000元。三是坚持目标导向提效能，着力提升信息化支撑能力。河南妇幼健康工作坚持以人民为中心思想，在努力满足人民群众妇幼健康新需求的前提下，把提高服务质量和效率、增强群众获得感和满意度作为工作的终极目标，加快推进妇幼健康信息化建设，初步建立了贯通省、市、县、乡、村五级的妇幼健康信息系统。通过信息化支撑，一是强化了质量管理。利用信息系统实现对所有基层服务机构民生实事服务项目的线上质控，切实保证了服务质量；二是提高了服务效率。为国家“母子健康APP”在河南率先落地提供了保障，生育全程医疗保健服务的数据信息可在医疗保健机构和服务对象之间互动共享；三是增强了群众满意度。实现了出生医学证明信息系统与国家信息平台的对接和数据推送，与公安户籍部门的互联互通，更加方便群众进行户口登记。开通“河南妇幼健康”微信公众号，不但可向群众推送惠民政策、普及健康知识，进行优生优育宣教，还可实现民生实事服务信息的自主查询，实现了“信息多跑路、群众少跑腿”，极大地方便了群众。

通过多措并举，综合发力，河南妇幼健康工作取得了新突破，主要体现在四个方面：一是妇幼健康服务体系更加完善。妇幼健康服务能力提升计划扎实推进，落实国家卫生健康委《关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》，开展了市、县两级妇幼健康服务机构标准化建设，力争50%以上县级妇幼保健院达标；开展了县级危重孕产妇救治中心和新生儿救治中心标准化建设，2018年达标“两个中心”各38个；开展乡、村两级妇幼健康服务能力标准化建设，力争50%以上达标；开展二级以上医疗机构妇幼健康服务能力标准化建设，力争50%的二级及以上医院达标。以妇幼健康服务机构为龙头，以二级以上医疗机构妇幼健康服务科室为骨干，以乡、村两级基层医疗机构为网底，覆盖省、市、县、乡、村五级的妇幼健康服务网络不断完善。二是出生缺陷预防体系更加牢固。该省预防出生缺陷的一、二、三级体系均有政府免费项目支撑，综合防治能力大幅提升。全省婚检率由2010年的4.98%提升至2018年的76.45%；产前筛查率由2016年的20%左右提高至2018年的64.05%；新生儿“两病”筛查率由2016年的88%提高至96.49%，新生儿听力筛查率由2016年的77%提高至95.66%；将苯丙酮尿症纳入新农合重大疾病保障范围，0-18岁患者每年最高可报销20万元；通过新生儿疾病筛查项目共确诊苯丙酮尿症患儿1659例、甲状腺功能低下症患儿 5160例，所有确诊患儿均得到及时规范救治。三是妇幼健康服务更加惠民。孕产妇住院分娩率多年来连续保持在99.9%以上，预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播覆盖所有县（市、区）；2013年以来，分别为460万和183万农村和城市低保适龄妇女进行免费宫颈癌、乳腺癌检查，“两癌”早诊率90%以上；实施贫困地区儿童营养改善项目，累计有43.3万名适龄儿童受益。妇女儿童的获得感、幸福感、安全感不断增强。四是母婴安全保障更加有力。全省建成危重孕产妇救治中心175个、新生儿救治中心171个，初步形成了省、市、县三级救治网络。落实《母婴安全行动计划》，严格“母婴安全五项制度”，建立健全母婴安全保障体系。与2000年相比，2018年全省孕产妇死亡率由54.15/10万降至10.85/10万，婴儿死亡率由30.91‰降至3.76‰，5岁以下儿童死亡率由34.8‰降至5.28‰，妇幼健康核心指标持续向好，均优于全国平均水平，为全国守住母婴安全底线做出积极贡献，妇女儿童的获得感、幸福感、安全感不断增强。