国家卫生健康委员会2018年12月22日新闻发布会散发材料之六： 辽阳市精准医疗扶贫兜底线　脱贫攻坚惠民生

　　党的十九大把精准脱贫作为决胜全面建成小康社会必须打好的三大攻坚战之一，再次吹响了全面脱贫攻坚的进军号角。辽宁省辽阳市按照党中央全面实施精准扶贫战略的部署，深入贯彻落实习近平总书记对脱贫攻坚工作的重要指示，把破解农民“因病致贫、因病返贫”难题作为脱贫攻坚的第一要务，创造性地推出了“政府主导、部门协作、新农合基金支持、定点医院兜底保障”的精准医疗扶贫模式，有效解决了建档立卡贫困户因病致贫、因病返贫问题。辽阳市精准医疗扶贫工作受到国务院办公厅的通报表扬。 
　　一、抓关键，强化政策保障 
　　辽阳市委、市政府坚持精准施策、对症下药，制定出台了《辽阳市医疗卫生精准扶贫实施方案》《辽阳市新农合精准健康扶贫专项基金使用管理办法》等文件，充分利用实行新农合市级统筹以来新农合历年结余资金，解决“钱”从哪里来的问题，在保障新农合基金平稳规范运行的基础上，设立“新农合精准健康扶贫专项基金”，全力保障精准医疗扶贫。2016年至2018年，辽阳市从新农合历年节余的资金中提取5000万元，用于建档立卡贫困患者政策补偿之外的救助，不足部分由定点医疗机构兜底，对建档立卡未脱贫患者实行定点医院住院免费治疗政策，对已脱贫患者实行定点医院住院新农合倾斜性补偿政策，确保贫困患者治病零负担或低负担。充分发挥市县两级大型公立医院的公益性，全市共设置6家精准医疗扶贫定点医疗机构。辽阳市中心医院主动发挥社会公益担当，牵头为精准医疗扶贫患者住院治疗进行兜底保障，市传染病院、精神病院、结核病院及辽阳县、灯塔市中心医院也主动作为，承担起精准医疗扶贫定点医疗机构的责任。在每个定点医院设置精准医疗扶贫窗口，开通就医绿色通道，实现新农合补偿、补充保险、大病保险、民政救助等一站式服务，开创了“精准医疗扶贫辽阳模式”。今年，辽阳市委、市政府经过充分调研论证，根据实际补充完善精准医疗扶贫政策，在对建档立卡未脱贫人口实行定点医院住院兜底保障治疗的基础上，提出对已脱贫人口实行定点医院住院治疗新农合倾斜性补偿政策，其个人自负医疗费用90%由新农合专项基金承担，10%由本人承担。实行未脱贫人员和已脱贫人员分类救治政策，真正让贫困人口享受实惠、得到益处。 
　　二、保核心，实施精准救治 
　　精准医疗扶贫开展以来，辽阳市先后多次组织精准医疗扶贫定点医院进村入户，开展全面筛查，确定建档立卡贫困家庭患者1.7万人，根据核查情况实行分级分类救治。由定点医院先行垫付贫困患者住院费用，先诊疗后付费，不交押金。在此基础上，实行精准、动态管理，治愈一例销号一例，新发现一例管理一例，危重患者第一时间收住院治疗，有效解决了贫困人口因病致贫、因病返贫的问题。同时，为了治疗长期吃药的慢性病贫困患者，辽阳市政府专门安排专项资金推出了“慢病患者居家免费投药”政策，采取巡回诊治、入户投药的办法，由定点医院统一采购、送药上门，减少中间环节，解决了贫困慢病患者的用药问题。目前共为居家治疗慢病患者免费投药2.1万人次、价值200万元。为了让每一名建档立卡贫困患者得到精准救治，辽阳市中心医院推出精准扶贫大病患者入院一律由科主任负责诊治政策，确保医疗质量，患者出院后主治医生定期回访，针对问题进行专业指导。截至2018年11月底，该院已经先后为精准扶贫患者实施了冠状动脉搭桥术、先心病根治术、膝关节、肘关节置换术等复杂手术数百次。辽阳县柳壕镇精准扶贫患者王某，从18岁起就因患类风湿性关节炎瘫痪在床，为了给她治病，家里一贫如洗，还借了不少外债。辽阳市中心医院医生在精准核查中了解情况后，将其接到医院，先后五次为她进行髋关节、膝关节、肘关节置换手术，前后共花费近40万元，不仅没让她自己掏一分钱，医护人员还时常给她送去衣物、用品、补品、零花钱等。如今，她已经恢复生活自理能力，还开起了网店谋生。 
　　三、解长忧，推行签约服务 
　　在精准医疗扶贫推进过程中，辽阳市始终注重“突出问题导向，下足绣花功夫”，针对有的贫困群众还对扶贫政策有怀疑和身患疾病不知如何管理及治疗等情况，实行了“三甲医院公益家庭医生签约服务”等举措，使精准医疗扶贫工作关口前移，预防为主，精准施策，防治结合。在基层医疗机构开展家庭医生签约服务的基础上，组织市中心医院副高级以上职称医生与1万多户建档立卡患者建立“公益家庭医生”家庭签约服务模式，确保每个贫困户都有保健医生。今年，辽阳市中心医院针对在医疗扶贫推进过程中发现的贫困群众“小病挨、大病扛，担心住院耽误农活”的状况，还专门对此开出“长效药方”—组织263名临床专家与贫困群众签订长期服务协议，每天24小时随时提供用药指导、预约诊疗、接诊住院、诊疗指导及疾病预防宣教等个性化专业医疗服务，让专家诊疗服务伴随他们在田间地头，为他们吃下“定心丸”。 
　　四、见成果，彰显社会效应 
　　为打赢脱贫攻坚战，辽阳市委、市政府主要领导高度重视精准医疗扶贫工作，多次走进基层调研指导工作，由市政府主导，卫健、扶贫、民政等部门通力配合，政策有效衔接、无缝对接，充分发挥政府部门、医疗机构、医务人员的主力军作用，凝聚工作合力，实现精准动态管理，收到了实实在在的成效，从2016年开展精准医疗扶贫工作以来，共收治精准医疗扶贫患者30438人次，共发生医疗总费用约2.1亿元，在政策性报销之外，精准医疗扶贫专项基金支出4455万元，定点医院兜底约3351万元。通过精准医疗扶贫工作，提升了群众的幸福感，通过救治一个人，挽救了一个家庭，受救治的贫困群众打心眼里感谢医护工作者的精心治疗与护理；增强了医务工作者的责任感，精准医疗扶贫锻炼了职工队伍，广大医护人员不忘初心，想群众之所想，急群众之所急，服务群众的宗旨意识进一步增强；引起了强烈的社会反响，《人民日报》《健康报》《辽宁日报》等媒体进行广泛宣传，国务院扶贫办《扶贫信息》、辽宁省委办公厅《辽宁信息》给予充分肯定，辽宁省政府研究室专题到辽阳市调研，认为辽阳市的精准医疗扶贫为全省探索出可供借鉴的模式，先后在辽宁省扶贫办、辽宁省卫健委召开的全省健康扶贫现场会、工作推进会上介绍经验。 
　　辽阳市委、市政府按照党中央、国务院的要求，始终坚持以人民为中心，坚持“焦点不散、靶心不变”，创新工作思路，凝聚各方力量，以精准医疗扶贫为重要抓手，破解贫困群众因病致贫、因病返贫的难题，带领全市建档立卡贫困群众坚决打赢脱贫攻坚战。