【节目预告】智慧医疗 “掌”握健康

今年的政府工作报告中提出“加大5G网络和千兆光网建设力度，丰富应用场景。促进‘互联网+医疗健康’规范发展。”3月15日，国家卫生健康委《医院智慧管理分级评估标准体系》出台，智慧医疗已经来到我们身边。大数据带来便利的同时，如何保护患者的信息安全？通过互联网远程就医要如何操作？费用医保能报销吗？这些都是关乎每个老百姓切身利益的问题。本期节目我们为大家请来的两位专家是：国家远程医疗与互联网医学中心主任，中日友好医院发展办公室主任 卢清君；中日友好医院国家呼吸医学中心 主任医师 刘国梁。今天咱们专门谈一谈“互联网+医疗”。

 当然不是。互联网是有一定局限性的，目前网上最容易实现的是问诊，很多检查手段还无法仅仅通过互联网的方式实现。因此目前规定，可以进行互联网诊疗的是已经确诊的复诊病例，也就是说第一次看病，您还必须要去医院，如果诊断明确且病情比较稳定，复诊就可以在网上进行。这对一些慢性病、常见病和健康管理是非常适合的，但当发生一些复杂的病情变化时，仍需要到医院进行实地诊疗；同时，对一些突发急危重症，也必须要依靠线下的医疗资源去进行及时救治，远程医疗可以提供线上支持，但不适合进行网上诊疗。

北京目前有90多家医院有了网上诊疗的资质，除最早开通的中日友好医院外，北京协和医院、阜外医院、北京朝阳医院、北京儿童医院等都已经具备这项业务。

有了网上诊疗，患者可以在家里看病，那怎么取药呢？互联网药房就能够解决这个问题。患者在网上复诊后，医生开出处方，经过专业药师审核后，患者可以选择自行到医院取药，也可以选择送药到家。自行取药与线下看病没有差别，送药上门的服务，药品由互联网药房发出，由有资质的专业物流配送，药费仍然可以走医保卡，但运费需要自己另外承担。

      很多患者，甚至很多医生对这项业务还不太了解，因此有许多人还没有享受到它的便利。

在节目现场，刘主任带来一件小小的设备，这就是数字听诊器。与传统听诊过程相比，使用数字听诊器可以客观记录听诊数据；由于结果是数字信号，不受传输环境影响；听诊范围不受听诊者听力限制；还可以实现人工智能辅助诊断。这种数字设备使远程医疗实现了听诊检测而接近了实地化诊疗场景，并使远程门诊、居家诊疗和隔离听诊成为现实，在疫情期间也发挥了很大作用。评估新冠肺炎患者的病情和健康状况，听诊是非常重要的手段，但隔离病区内的医护人员都穿着层层防护，没办法应用传统听诊器，使用数字听诊技术，实现了隔离听诊，大大减少了医护人员暴露风险，提高了病情监护和判断能力，并且留下了珍贵的第一手的病历资料。

互联网上的诊疗也要有规范和要求，很大一部分是出于对患者医疗安全的考虑。
      医疗安全方面，目前规定初诊病例不能在网上进行，因为患者自己提供的资料有可能不完全或不准确，数据传输中也失真和错误风险，这都有可能影响医生对病情的判断；规定远程诊疗必须是“医生对医生”的“会诊”模式，也是为了患者诊疗的安全。

     用药安全方面，大部分的药品实现了网上开药、送药上门的服务，但有些药物是不能在网上开处方的，例如急救药品、毒性、麻醉、放射、精神类等等管制药品；还有一些不适宜配送到家的，例如：需冷链运输的药品，注射用药品等都不可以随便配送，参与药品存储配送的单位都须要经过严格的资质审查。

      信息安全方面，在我们日常的应用过程中，国家有多个关于隐私保护的法律，从民法典到网络安全法，到个人隐私保护条例等等，这些法律条款都有非常详细的指导意见。对于涉及到个人隐私信息的，在应用中通过可靠的技术可以屏蔽。

“智慧医疗 ”的时代正在来临，每个人都感受到国家强盛和科技进步的步伐，这让人想起最初的火车，跑得还没有马快，但那是人类向未来迈进的一大步。我们相信智慧医疗必将惠及千家万户，健康中国梦想的实现会为我们带来更加的美好的生活。